• Перинатальный скрининг: за и против

    Сентябрь 28, 2017 Нет комментариев

    image79410877Скрининг необходим для того, чтобы выявить пороки развития плода в период беременности. Определенный смысл и главное назначение перинатальных скрининговых тестов заключается в том, чтобы при наличии аномалий, несовместимых с жизнью, можно вовремя прервать беременность.

     

    Первый скрининг проводят в I триместре беременности в сроки от 10 до 13 недель. Он представляет собой ультразвуковое обследование и биохимические пробы на ХГЧ и РАРРА. Во втором триместре также проводят УЗИ и берут анализы на ХГЧ, альфафетопротеин, свободный эстриол и ингибин А. Существуют ли риски первого скрининга и всех этих тестов в целом? Давайте рассмотрим аргументы противников перинатального скрининга, чтобы понять, кто прав.

     

    Первый аргумент «против» — ультразвук вреден для плода

    Существует довольно распространенное мнение, что воздействие ультразвука вредит плоду, малыш становиться более раздражительным и беспокойным. Это абсолютно ничем не доказанное утверждение, которое не выдерживает никакой критики. УЗИ никак не может повредить малышу. Более того, это один из наиболее информативных и неинвазивных методов диагностики. Он дает возможность полностью отследить развитие беременности. Все беременные женщины должны проходить УЗИ на 11-13, 18-21 и 30-32 неделях гестации.

    Аргумент второй – биохимический скрининг недостоверен

    Скрининг – это анализ, применимый для широкого круга населения, способный дать быстрый и достаточно достоверный результата. Безусловно, биохимический скрининг не дает 100%-ного результата. Но согласно последним исследованиям, он помогает выявить 85% детей с генетическими аномалиями еще на стадии беременности. И, одновременно, дает погрешность всего 5%. Так что скидывать положительный результат скрининга на те самые 5% — это означает «прятать голову в песок». И если биохимический скрининг показывает высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то необходимо об этом очень серьезно задуматься.

    Аргумент третий – я абсолютно здорова, зачем мне какие-то скрининги?

    Действительно, существуют определенные группы женщин, для которых скрининг особенно важен: женщины старше 35 лет; особенно первородящие, ведь риск рождения ребенка с синдромом Дауна у таких женщин возрастает в геометрической прогрессии; женщины с отягощенной наследственностью.

    Но согласно данным ВОЗ скрининги беременных очень важны, и проводить их обязательно нужно всем беременным, тем более, что они абсолютно безвредны. Ведь главное условие каких-либо манипуляций с беременной – это безопасность матери и малыша. И поверьте, доктор никогда вам не назначит обследование, которое может навредить.

    Аргумент четвертый – мне страшно узнать результаты скрининга

    Не нужно причислять результаты скрининга к абсолютным истинам. Даже если показано, что имеется высокий риск аномалии развития, то это еще не приговор. Такие беременные женщины для уточнения диагноза должны обратиться к специалисту-генетику. Для этого и делается скрининг, чтобы выявить женщин, которым необходимо более тщательное обследование.

    Таким образом, все аргументы, свидетельствующие о вреде перинатальных скринингов не имеют под собой основания. Но одновременно эти обследования помогают уточнить вероятность рождения больного ребенка. Только вам решать, что с этим делать дальше, но помните, кто предупрежден, тот вооружен.

    Оцените статью

    Комментарии

    *