Уход и лечение новорожденных детей

Питание

Запас питательных веществ у недоношенных детей при рождении ограничен. Большую часть из тех 500 г жира, с которыми рождается доношенный ребенок, он набирает с 28-й по 40-ю недели. Поэтому у ребенка, рождающегося на 28-й неделе или ранее, мало жира. То же относится и к углеводам (сахарам), которые накапливаются в организме в виде гликогена (крахмала). За последние 12 недель беременности ребенок также накапливает кальций и другие важные минералы и витамины. У ребенка, рожденного на 24-й неделе беременности с весом 700 г, энергетических запасов достаточно всего для одного дня жизни. Поэтому в медицинских кругах активно обсуждаются вопросы питания недоношенных детей.

Молоко

Материнское молоко не покрывает всех потребностей питания недоношенных детей. Тем не менее большинство врачей согласны, что оно остается лучшим видом питания для таких детей.

В принципе, существует три вида молока, которыми можно кормить недоношенных детей: молоко матери ребенка, молоко с центральной молочной станции и искусственная (на основе коровьего молока) молочная смесь, приготовленная специально для недоношенных детей. Последний вид питания часто используется в США, однако очень редко или совсем не используется в Норвегии. В нашей стране большое внимание уделяется материнскому молоку или молоку с центральной молочной станции.

В молочных банках находится молоко, используемое для кормления недоношенных детей на случай, если количество молока у матери снизилось. Тем не менее нет никаких сомнений, что лучше всего для ребенка подходит материнское молоко.

Недоношенные дети не могут самостоятельно сосать до тех пор, пока не достигнут возраста 33-34-й недели от зачатия или не станут весить около 2 кг. Однако и в таком возрасте они сосут медленно и плохо, и для того чтобы их накормить, требуется терпение. Обычно это проходит к 35-36-й неделе, и ребенок начинает питаться лучше. Как можно раньше после рождения медсестра смачивает ватную палочку в материнском молоке и подносит ее ко рту ребенка. Так ребенка обучают сосанию. Эту задачу могут выполнять и родители.

До того, как ребенок начнет сосать самостоятельно, ему часто дают питание из чашки или через зонд. Использование чашки — хорошая альтернатива в том случае, если ребенок не может сосать самостоятельно. Если же ребенок еще слишком незрелый и питание необходимо давать через зонд, медсестра проводит тонкую пластиковую трубочку через нос или рот напрямую к желудку. Через зонд ребенок получает материнское молоко. Методика кормления очень проста и может выполняться родителями. Зонд закрепляется с помощью пластыря и в промежутках между кормлениями находится в желудке.

Материнское молоко стимулирует кишечник к выработке гормонов, играющих важную роль в созревании кишечника. С материнским молоком в стерильный кишечник новорожденного попадает нормальная микрофлора. Это защищает от роста патогенных бактерий. Поэтому врачи стараются давать ребенку молоко, не более нескольких капель, как можно скорее после рождения. После этого в зависимости от веса ребенка количество молока увеличивают до нескольких миллилитров.

Инфекции и воспаление | Процесс питания