Заболевания жёлчного пузыря и желчевыводящих путей | Марья Кудесница

  • Заболевания жёлчного пузыря и желчевыводящих путей

    Июнь 14, 2015 Нет комментариев

    Дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу

    Этиология:

    • Нарушение нейрогуморальных регуляторных механизмов.
    • Патологическая импульсация из сопряжённых органов (поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, печени).
    • Другие причины — лямблиоз, детские инфекции, аллергические реакции, наследственность, нарушения неврологического статуса.

    Патогенетические факторы, такие как раздражение блуждающего нерва, гуморальные нарушения, повышение интрадуоденального давления.

    Клиника:

    • Острые приступообразные боли, возникающие через 30-40 минут после еды; длительность —- 5-15 минут

    Увеличение и болезненность печени — редко

    «Пузырные» симптомы отрицательные или слабоположительные

    Частое нарушение неврологического статуса

    Диагностика:

    • Дуоденальное зондирование — выделение порции «В» до приёма желчегонного завтрака

    Рентгенография — усиленное сокращение жёлчного пузыря в ответ на желчегонный завтрак при оральной холецистографии

    УЗИ — усиленное сокращение жёлчного пузыря

    Лечение заболевания проводится диетотерапией, холеретиками (холензим, фламин, аллохол), спазмолитиками (папаверин с платифиллином, но-шпа), физиотерапией, минеральные воды низкой минерализации, без газа.

    Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу

    Клиника:

    • Постоянный болевой синдром с периодическими усилениями (боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после приёма пищи)

    Симптомы интоксикации

    Увеличение печени и её болезненность

    Положительные «пузырные» симптомы

    Диагностика:

    • Дуоденальное зондирование — уменьшение скорости выделения порции «В», изменение её обмена

    Оральная холецистография — грушевидная форма жёлчного пузыря, частая деформация, слабое сокращение

    УЗИ — те же данные. В просвете жёлчного пузыря нередко регистрируется осадок (плавающие эхосигналы)

    Лечение диетотерапией, желчегонные препараты (сочетание истинных холеретиков и холекинетиков — сульфат магния), физиотерапией, минеральными водами.

    Оцените статью

    Комментарии

    *