Трофическая язва в области голени

Распространение трофических расстройств кожи и мягких тканей очень широко не только среди пожилых, но и у лиц молодого работоспособного возраста. Крайним проявлением нарушения трофики выступает трофическая язва.

Трофическая язва в области голени

Распространение трофических расстройств кожи и мягких тканей очень широко не только среди пожилых, но и у лиц молодого работоспособного возраста. Крайним проявлением нарушения трофики выступает трофическая язва. Это состояние заключено в образование раневого дефекта кожных покровов в ответ на действие факторов, вызывающих нарушение кровоснабжения и трофики конкретной анатомической зоны. Чаще всего встречаются трофические язвы голени. Причиной этой локализации процесса считается изначально худшее кровоснабжение некоторых областей данного сегмента, при высокой физиологической нагрузке, которую выполняет голень. Кроме того, именно кожа этой зоны больше всего подвержена травматическим и температурным влияниям, что несет свой негатив в механизм формирования трофической язвы.

Причины образования трофических язв

1. варикозвенозных притоков нижних конечностей;
2. диабетическая микроангиопатия, нейропатия нижних конечностей связанная с сахарным диабетом;
3. окклюзионный атеросклероз сосудов нижних конечностей;
4. облитерирующий эндартериит и тромбангит;
5. прогрессирование гипертонии, с поражением капиляров;
6. трофические язвы голени на фоне системных заболеваний (некротическийваскулит, красная волчанка);
7. гнойная инфекция с формированием обширных раневых дефектов;
8. травматические повреждения;
9. хронический остеомиелит костей голени;
10. массивные ожоги.

Общими для всех их является образование длительно не заживающих ран различных размеров, глубины и формы, что приносит больному мучительный дискомфорт и нарушает качество жизни. При варикозной трансформации вен, язвы локализуются чаще на внутренней поверхности средней и нижней трети голени. Артериальные и капиллярные трофические язвы больше характерны для заднебоковой поверхности. Они могут иметь гранулирующую розовую, или черную некротическую поверхность с покраснением окружающей кожи с нависающими краями.

Лечение

Это длительный и обстоятельный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от больного терпения и выдержки. Оно включает в себя применение вазоактивных препаратов (трентал, фраксипарин), стимуляторов репаративных процессов (солкосерил, актовегин), антибиотиков, правильных перевязок и ухода за раной с окружающей кожей. Операции при трофических расстройствах включают в себя вмешательства на венах, артериях и пластических способах борьбы с раневым дефектом.