Иммуноглобулин

В последние годы было разработано лечение с помощью иммуноглобулинов, которые вводятся ребенку при несовместимости групп крови между матерью и ребенком. Это происходит, если мать имеет резус-отрицательную группу и ребенок резус-положительную или если у матери группа крови 0. а у ребенка группа крови А или В. Применение иммуноглобулинов значительно снизило потребность в заменном переливании крови.

После введения тщательного контроля над концентрацией билирубина и начала применения фототерапии практически не встречаются повреждения, вызванные высоким уровнем билирубина. Этот пример показывает, как врачи с помощью простого анализа крови, тщательного контроля билирубина и простого лечения (фототерапия) могут предотвратить повреждения, которые раньше представляли для ребенка серьезную опасность. В последние годы продолжается дискуссия о том, что пороговое значение, после которого начинают фототерапию, слишком низкое и дети подвергаются лечению без необходимости. Поэтому во многих отделениях граница была поднята, и сегодня меньше детей, чем раньше, получают лечение светом, а длительность лечения по сравнению с предыдущими годами уменьшилась.

У недоношенных детей запасы углеводов и минералов в организме снижены по сравнению с детьми, рожденными в срок. Поэтому у них важно измерять уровень глюкозы и минералов (кальция) в крови. Это делают, забирая кровь из пятки или из катетера, например в пупочной вене. После рождения концентрацию глюкозы в крови измеряют приблизительно каждые 3 часа. Если уровень слишком низкий (менее 2-2,5 ммоль/л), в желудок или внутривенно вводят дополнительное количество глюкозы. Если уровень глюкозы остается стабильным, измерения можно проводить реже. Очень важно поддерживать уровень глюкозы в норме, поскольку низкая концентрация в течение долгого времени может привести к повреждению мозга.

У сильно недоношенных детей в редких случаях может развиваться «сахарный диабет». Он возникает в возрасте нескольких недель из-за неправильной реакции организма на инсулин. Инсулин у детей выделяется, но в редких случаях при очень высокой концентрации глюкозы в крови ребенку необходимо вводить дополнительный инсулин. Этот тип сахарного диабета не имеет ничего общего с сахарным диабетом, возникающим у взрослого человека, и проходит у ребенка с возрастом.

Нужно также измерять уровень кальция в крови и в случае необходимости добавлять кальций в питание. В первые дни после рождения уровень кальция падает практически у всех новорожденных. Это происходит потому, что для начала самостоятельной регуляции минерального обмена ребенку требуется некоторое время. Во время беременности обмен регулируется с помощью матери. В первые 2-3 дня жизни уровень кальция в крови необходимо измерять ежедневно, однако на практике это происходит чаще, поскольку уровень кальция измеряется и при взятии крови из пятки для других анализов. Если уровень кальция остается стабильным, ребенок питается молоком и чувствует себя хорошо, нет необходимости беспокоиться об уровне кальция в дальнейшем.

Заменное переливание крови | Судороги