• Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Июнь 14, 2015 Нет комментариев

    Хронический холецистохолангит

    Этиология:

    • Нарушение моторики жёлчных путей

    Сгущение жёлчи, изменения её физико-коллоидных свойств, pH, бактерицидности

    Лямблиоз

    Патогенетические механизмы:

    • Дискинезия — дисхолия — воспаление

    Иммунологические нарушения

    Нарушения перекисного окисления липидов.

  • Начальные нарушения портального кровотока

    Клиника:

    • Тупые, приступообразные боли, особенно после жирной и жареной пищи

    Увеличение размеров печени, её болезненность

  • Резко положительные «пузырные» симптомы

    Другие симптомы — интоксикация, субфебрилитет, вовлечение в процесс сердечнососудистой и вегетативной нервной системы

    Диагностика проводится методами дуоденального зондирования — наличие в осадке хлопьев слизи, кристаллов билирубина и холестерина. На основание повышения активности ферментов — маркёров цитолиза (аминотрансфераз, 5’-нукле — отидазы, у-глютаминтранспептидазы). УЗИ: основной симптом — утолщение стенок жёлчного пузыря Динамическая гепатобилисцинтиграфия. Отмечают снижение поглотительной, транспортной и выделительной функции гепатоцитов.

    Осложнение — развитие желчнокаменной болезни

    Лечение-режим, диетотерапия, антибиотикотерапия — при симптомах интоксикации, субфебрилитете, очагах хронической инфекции, нитрофурановые препараты, особенно при лямблиозной инвазии, желчегонные препараты — никодин, холеретики, холекинетики. Физиотерапия.

    Оцените статью

    Комментарии

    *