• Заболевания поджелудочной железы

    Июнь 14, 2015 Нет комментариев

    Недостаточность поджелудочной железы

    Кистозный фиброз в США, Канаде и Западной Европе — основная причина несостоятельности поджелудочной железы. Общие аспекты кистозного фиброза и его лёгочных проявлений изложены в главе 12 IV. Здесь рассмотрена патология поджелудочной железы и другие желудочно-кишечные проявления болезни.

    Поджелудочная железа при кистозном фиброзе

    Недостаточность поджелудочной железы. У 85-90% больных муковисцидо — зом выражены симптомы недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

    Патогенез. Избыточная вязкость секрета поджелудочной железы ведёт к закупорке протоков и последующему аутолизу секреторных отделов и выводных протоков.

    Клиника:

    • Нарушение питания и прибавки в весе в первые месяцы жизни

    Стеаторея; стул серый, обильный, зловонный

    В связи с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов и Са2+ могут появиться осложнения (геморрагический диатез, неврологические расстройства, рахит)

    Диагноз ставят на основании количественного определения экскреции жира со стулом, дуоденального зондирования и стимуляции секретином и панкреозимином секреции ферментов поджелудочной железы и бикарбоната, тестов с использованием искусственных субстратов для ферментов поджелудочной железы.

    Терапия:

    • Экстракты поджелудочной железы перед едой для восполнения пищеварительных ферментов

    Сбалансированная и высококалорийная диета

    Панкреатиты. Рецидивирующий панкреатит возникает у части больных с сохранённой экзокринной функцией.

    Другие желудочно-кишечные и печёночные расстройства

    • Меконеальный илеус новорождённых проявляется кишечной непроходимостью из-за вязкости мекония

    Кишечные завалы у более старших детей

    Инвагинации

    Выпадение прямой кишки

    Поражения печени, включая холестатический синдром новорождённых, жировое перерождение паренхимы, локальный билиарный фиброз, прогрессирующий в билиарный цирроз (у детей более старшего возраста)

    Оцените статью

    Комментарии

    *